跨越2000公里~打通仪陇群众就医“最后一公里”
4月20日，四川省南充市仪陇县马鞍镇马鞍之江卫生院，一栋5层高的门诊楼在阳光的照耀下闪闪发光，跨越2000公里的医疗协作“接力”结出了硕果。东西部协作以来，浙江省对口帮扶仪陇县，投入帮扶资金，带去新兴技术，送去浙企项目，帮助仪陇群众增收致富。近年来，温州市龙湾区也接力帮扶仪陇县，2021年龙湾区扶助东西部协作资金2360万元，其中支持民生保障项目投入1000万元，帮助4个医疗卫生次中心、6个重点乡镇（中心）卫生院提升医疗卫生应急能力，致力于改善仪陇基层医疗机构服务能力，减轻群众看病就医负担。
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东西部协作帮扶建设的朱德故里马鞍镇卫生院门诊楼
完善基础设施设备
实施乡镇卫生院提升工程和村级卫生室建设工程
“马鞍之江卫生院门诊楼的修建，是我院发展历程中的一个重要转折点，为医疗服务能力提升、仪陇县第二人民医院挂牌奠定了坚实的基础。”仪陇县第二人民医院院长潘勇介绍，基础设施好了，卫生技术人才也来了，医疗技术水平得到了提升。
如今，医院承担着辖区内12万人的医疗服务、公卫服务、急诊急救，以及朱德故里景区紧急救援任务，并辐射四川巴中、营山等地的34个乡镇40余万人，是具备区域医疗救治、急诊急救、人才培训、技术指导等功能的综合性医院。
“基层医卫能力提升第一步是基础设施设备的完备。近年来，通过东西部协作医疗卫生能力提升项目，仪陇县着手乡镇卫生院提升工程和村级卫生室建设工程。”仪陇县卫健局副局长彭瑜说。
近年来，通过东西部协作医疗项目，该县新建玉龙村、惠明村、三条沟村等20个村卫生室，改扩建响滩村、水口村、柑子园村等14个村卫生室，并为170个村卫生室添置必要医疗设备，供乡村医生使用。
互联网+医疗服务
建成“远程会诊、远程影像、远程心电、远程教学”四大中心
“胡大爷，来，站到前面，双手抱住仪器不动，听我口令……”4月20日，仪陇县永光镇卫生院的医生林世钰正为胡振国拍胸片。
“胡大爷有慢性支气管炎，需要拍片观察分析具体原因，才好对症下药。”林世钰介绍，2021年以前，院里没有DR仪器，不能开展照片类医疗服务，老百姓不得不乘车去更远的地方就医，遇上紧急情况甚至要包车，无形中增加了就医成本。
永光镇卫生院院长谢辉介绍，通过东西部协作基层医疗卫生能力提升项目，卫生院先后添置了DR仪器等医疗设备，极大地提升了医疗水平。
“平常的问诊方式，有时不能准确诊断，一些疾病需要专业的影像设备诊断。部分乡镇医院不能满足群众就医要求，进城就医存在路途远、成本高、费时长等问题。如果对医院就医程序不清楚，就医难度不言而喻。”彭瑜说。
通过龙湾—仪陇东西部医疗协作，距县城40公里的芭蕉乡，购买了DR设备1台，截至目前，与上级医院开展远程会诊，已累计为1818人次提供医疗服务；距县城38公里的三蛟镇，购买了彩超1台，截至目前，与上级医院开展远程会诊，已累计为126人次提供医疗服务；距县城22公里的文星镇卫生院，安装DR设备1台，截至目前，已为182名群众提供医疗服务……群众看病就医的最后一公里被打通了。目前，仪陇县在县人民医院、县中医医院建成了“远程会诊、远程影像、远程心电、远程教学”四大中心，基层医疗卫生机构全部接入中心，利用互联网诊断，最快五分钟出结果，让群众在家门口享受优质医疗服务。
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永光镇卫生院医生林世钰用浙川协作项目援购的DR仪器上传病人检查数据
援助先进设备
提升基层医卫服务能力
“这是利用东西部协作医疗项目资金购置的腹腔镜，这些是它的摄录像监视系统、气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。有了它，我们就能进行微创手术。”仪陇县大寅中心卫生院副院长许晓灵介绍，大寅中心卫生院服务仪陇县芭蕉、永光、大寅三个乡镇6万余人，属中等规模的中心卫生院。
“腹腔镜手术与传统手术相比，术后瘢痕小、恢复快。”许晓灵介绍，以前该院受医疗器械限制，只能进行传统手术，许多病人不得不进城做微创手术，就医成本高出不少。“我院微创手术从无到有，得感谢东西部协作项目的援助，在拓宽手术业务面的同时为病人减轻了就医负担。”许晓灵说。
“受医疗器械不足所困，一些基层医疗机构诊疗方式只能采取传统形式。基层医卫能力提升项目正是在这一背景下开展。”仪陇县卫健局相关负责人说，2020年以来，该县利用东西部协作资金，采取全额拨付、差额补助的形式，为部分乡镇卫生院购置彩超、CT、C臂、腹腔镜、全自动生化仪等医疗设备50余台；为人口较多、地理位置偏远的仪陇县义路镇卫生院、三河镇卫生院、瓦子镇卫生院等6家医疗单位购买救护车。通过完善基层基础设施建设、运用先进医疗技术、构建县域急救体系，努力提升基层医卫服务能力。
加强人才交流
两地卫生事业共发展
“龙湾来交流的医护人员都是毫不保留地把经验传给我们，助力了仪陇的医疗卫生事业发展。”仪陇县卫建局的相关负责人介绍，在DIP医保支付方式改革的关键时刻，龙湾区海滨街道社区卫生服务中心张海霞结合温州市开展的DRG支付方式，为医院发展献计献策，医院DIP支付效益明显提升；龙湾区中西医结合医院的黄蓓蕾具有多年的消化内科临床经验，六个月来，“传、帮、带”了多项消化类治疗技术。同时，来自仪陇县人民医院、中医医院、第二人民医院的4名专业人才，也来到了龙湾开展研修，并把龙湾视为第二故乡，在交流岗位上默默付出。今后，两地的医疗人才交流还会加强，龙湾—仪陇两地的医疗协作“接力”更不会间断。
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