南部县人民医院：有他们 “石”拿“就”稳
近日，一位呻吟不止的中年男性患者因右侧腰部疼痛一周来到南部县人民医院泌尿外科，自诉反复患病已经五年，2005年在院外行开放性右肾盂切开取石术，2009年行右肾经皮肾镜碎石术，现病情反复，疼痛加重，近乎绝望前来就诊。泌尿外科副主任医生李传国接诊后，询问病史、查体， CT检查提示：＂右肾巨大铸型结石，最大纵径9cm＂。
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经讨论，患者急需手术治疗，但手术将面临较大风险：
1、反复多次手术，肾周及肾实质粘连瘢痕形成，解剖结构变异存在。穿刺及扩张难度大，易出血，血管闭缩止血能力差。
2、结石巨大，潜在感染风险高，术中术后易出现脓毒血症，多器官功能损害，危及生命。
3、结石巨大，且质地硬，CT值1000～1500HU，手术时间长，需3～4次分期手术可能。
4、残余结石存在及输尿管石结形成可能。面对困难，泌尿科的医疗团队没有放弃，经过充分讨论，精心准备，详尽预案，决定分二期行气管插管全麻下＂右肾结石经皮肾镜弹道超声联合碎石术。
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在副主任医师李传国、研究生张晓磊和麻醉师李谋等的共同努力下，巨大铸型结石顺利取出，患者术后恢复非常好，半月后顺利出院。
来源：南部县人民医院
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