户外工作突发心梗，园艺师教科书式操作为自己赢得救命时间

极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 丁燕飞

正在户外工作，胸口突然开始反复疼痛，难道是心梗了？

50岁的罗先生（化姓）没有放过这一闪念，果断自救，为自己赢得了宝贵的救命时间。

送医后，尽管病情严重，但“救命神器”ECMO（人工心肺仪）出手助阵，最终他转危为安，于6月20日康复出院。



罗先生与医护人员合影

正在小径上修剪树木 园艺师突发心梗

罗先生今年50岁，是一名园艺师。他平时很喜欢健身，身体一直还不错。

6月6日上午9时许，他在一家单位的大院角落里修剪树木，剪着剪着，突然之间，他感觉胸口疼了一下。

疼痛一闪而过，他迟疑了片刻，就继续工作。约1个小时后，他的胸口突然又开始疼痛起来，这一次痛感更加明显，让他一下子警觉起来。他马上放下手中的工具，在原地休息。

痛感没有再消失，而是一直持续了约20分钟，而且除了胸口疼痛，罗先生发觉自己全身无力，喉咙发紧，他想喊人，但嗓子已经发不出声音。

难道，自己是心梗了？罗先生预感到大事不妙，但他没有纠结前因后果，而是马上着手将身体尽量向右倾斜，同时他迅速观察了一下周围。他身处的地方，四周都是茂盛的植物，只有一条铺着小石子的小径，如果倒在这里几乎无法被人发现。于是，他强忍着难受，一点点挪步走向大路所在的方向。在到达大路边上时，他再也撑不住了，倒在地上。

据他事后回忆，倒地后他整个人仍然是清醒的，但已经动弹不得。他感觉大概又过去了5分钟，旁边楼房里有人跑出来，冲向他，查看了一下后立即拨打了120。

救护车很快来了，急救人员将他搬上车，快速送到武汉大学中南医院急救中心。意识到自己到了医院，看到医生后，罗先生晕了过去。

心脏跳跳停停达8次 ECMO上阵助他康复

“人送到的时候，我们检查发现他已经昏迷，而且心跳也停了。”该院急救中心的医生回忆，一系列急救工作迅速展开。紧急除颤后，罗先生的心跳恢复了，但很快又出现心跳骤停。心跳再次恢复，再次骤停……反反复复多达8次。这样的情况说明，罗先生的心脏已经极度脆弱，情况相当危急，他随时可能再次发生心跳骤停，而谁也不知道还能不能挽回。



该院急救中心主任医师夏剑决定：上ECMO。让ECMO代替罗先生的心脏来工作，以维持住他的生命，如此才能让他的心脏获得休整，为心功能的恢复赢得机会。

在与家属充分沟通后，该院急救中心的ECMO团队为罗先生顺利上机。通过冠脉血管造影发现，罗先生的心脏左主干病变，这正是他突发心梗的原因，而这一病变可直接导致猝死。该院心血管内科主任医师胡笑容率团队，争分夺秒为他置入了支架。

多学科医护人员齐心协力，再加上有ECMO为心脏“顶班”，罗先生的状况终于稳住了。3天后，他的心脏功恢复到了可承受范围，ECMO顺利撤机。

经过后续治疗，罗先生的各项指标不断恢复，人的精神也越来越好，于6月20日平安出院。



救治紧张进行

“他在病发时的一系列果断处理，堪称教科书式自救。”该院急救中心主任医师陈海华介绍，急性心梗非常凶险，一旦发生，可以说每分每秒都可能关乎生还的机会，罗先生在病发时有足够的警惕性，而且他让自己走到更容易被发现的地方去，这些操作对他能被及时发现、快速送医起到了关键性作用，“他为自己争取到了宝贵的救命时间。”陈海华提醒，切不可忽视胸痛，如果疼痛持续时间超过10分钟，伴有冒冷汗、气闷等等症状时，要尽快拨打120。如果随身带有硝酸甘油等药物，可在等待急救时服用药物，帮助缓解症状。

（武大中南医院供图）

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自己为什么不拨打120？

通过冠脉血管造影发现，罗先生的心脏左主干病变，这正是他突发心梗的原因，而这一病变可直接导致猝死。这种情况怎么能提前发现？冠状动脉造影正常情况下能做吗？

还算侥幸，若再严重点，这种＂自救＂无效。心梗不是一天突变的，50岁了，对自己的心血管系统处于什么状态应该清楚，做个心电图、心脏B超很容易，基本情况就会一目了然

顺义那个年轻人要不要急救车耽误也能抢救过来。

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