仪陇：医疗数据上“云端” 看病就医更方便

●汪泽宇

医疗信息无法共享，优质医疗资源“下不到”基层……为打破这些医疗服务的壁垒，实现区域医疗资源共享，提升基层医疗机构服务能力，解决老百姓“看病难、看病贵”等问题，2022年9月，仪陇县卫健局实施了智慧医疗项目。今年6月，该项目全面建成并投入试运行。

试运行1个月来成效如何？近日，笔者走访了仪陇多家乡镇卫生院了解情况。

为什么建？

医疗信息不畅，医疗资源两极化

仪陇县复兴中心卫生院位于国道G245和G244交会处，交通便利，就医方便，医疗服务辐射双胜、二道、保平、凤仪、五福、赛金等10余个乡镇。

“到我院就诊的群众多，对医生的专业能力提出了更高要求。”复兴中心卫生院办公室主任邓维川介绍，但受各方面因素的影响，乡镇卫生院综合实力较县级医疗机构有一定差距，比如专科医生配备不齐，部分检查检验设备陈旧，专业数字设备短缺等，存在治疗“接不住”的情况。

“在全县各乡镇（街道）医疗机构检查中发现，医生无法查看患者近几年在县域内其他医疗机构就诊的信息和检查检验报告，病人也不能及时提供检验检查、诊断报告。因此就诊时，又要重新做相关检验检查，造成患者就诊成本和医生诊断时长增加。”仪陇县卫健局项目办主任吴承波说，以往各医疗机构的医疗信息不能共享，存在信息壁垒，让群众看病就医不方便不快捷。

此外，县级医疗机构的专家和优秀医护人员每天忙于接诊门诊、住院病人，无暇深入基层医疗机构进行指导，优质医疗资源“下不去”基层，导致大量乡镇（街道）群众小病都要到县级医院就诊，患者在支付诊疗费的同时，还需额外花费交通、食宿及人员陪护等各项费用，就医成本增加。

“智慧医疗项目的建设，能够实现医疗资源共享，方便群众看病就医。”吴承波介绍，智慧医疗项目就是打破信息壁垒，实现医疗资源整合、合理配置和可持续发展，让广大群众看病就医更方便更快捷。

怎么建？

利用云技术建设数据库，实现信息互联互通

“荧幕上的蓝色界面便是智慧医疗项目建设完成的工作仪表盘及领导驾驶舱，可对各业务系统数据进行汇聚、分析，监管人员可通过手动选择，迅速了解县域内医疗资源分布构成、医疗服务开展效率及质量、基本公共卫生服务达标及完成情况等关键指标，可提高管理效率，同时准确了解各项指标变化趋势。”7月12日，仪陇县智慧医疗项目建设方工作人员汪燕燕在位于仪陇县人民医院6楼的会议室为笔者现场讲解、演示县域卫生健康综合监管平台。

“智慧医疗项目有医疗器械购置、云服务平台建设等硬件和软件设施内容，分为新型医疗健康基础设施、基层服务能力建设、县域卫生健康综合监管平台、惠民服务4大板块，并与智慧医院建设成果相结合，使得建设内容更加丰富完善。”吴承波说。

据悉，智慧医疗项目的新型医疗健康基础设施建设包括API服务中心（应用程序接口服务中心）建设、云服务建设、数据中台、技术中台和业务中台建设。基层服务能力建设包括医技诊断能力标准化的第四代县域远程会诊平台、县域“1+X”远程医疗诊断系统(包含放射、超声等)、基层检验科管理系统（LIS），以及基本公共卫生智能化的服务、考评、监管和填报，基本公共卫生服务全自动化和全程无纸化。县域卫生健康综合监管平台包括工作“仪表盘”及领导“驾驶舱”。惠民服务包括“健康仪陇”微信公众号、“健康仪陇”APP和自助查询终端。

仪陇县卫健局相关负责人介绍，智慧医疗项目涵盖县内全部卫生系统，运用“数据上云”技术建立电子健康档案数据库、医疗行为及临床数据库、运营管理及卫生资源数据库等，打造基于物联网、区块链、第五代移动通讯（5G）技术的县域远程会诊平台。达到打破各医疗机构信息壁垒、实现县域内医疗信息互联互通的目的。按照填平补齐原则，进一步提升乡镇医疗机构服务能力，实现39家医疗机构与县级医疗机构互联互通、紧密协作及县乡医疗服务水平同质化，降低群众就医成本的目标。

成效如何？

提高了诊疗质量和效率，降低了就医成本

7月12日，笔者在复兴中心卫生院门诊室看到，吴明忠医生正通过信息平台查看患者在其他医疗机构的检验检查报告和病历，所有信息清晰全面。在该院B超室，李建兵医生正用彩超仪为患者做检查，并在平板电脑上将检查结果一项项选择确定。

“智慧医疗项目试运行以来，效果明显。医疗信息的互通使得医生能够全方位了解病患信息，提高了诊疗质量和效率。患者避免了不必要的重复检查，降低了就医成本。”邓维川说。

“智慧医疗项目的建设使得全县医疗卫生服务体系互联互通，实现了跨系统、跨部门、跨组织机构的数据对接，各类系统数据的汇聚形成了县域医疗大数据中心。”吴承波介绍说，居民健康档案数据中心形成后，通过身份证授权，医生可随时调阅居民健康档案信息，了解居民全面的健康状况，针对性给出综合评估和诊疗方案，对医生起到参考决策作用，对老百姓可减少重复检查化验，实现“让患者少跑腿、数据多跑路”。

“智慧医疗项目的落地，还促进了医防融合新模式，推动分级诊疗政策落实。健康档案数据大中心和信息平台的建立，实现健康数据共享，通过数字化技术，可以实现远程医疗和群体健康管理，提高服务效率和便利性。新的基础设施搭建使得医防融合进一步发展，让群众享受到全方位、一体化、优质的健康服务。”吴承波说，智慧医疗项目让各医疗机构间的上下协作充分发挥，将县级医院的优质资源下沉，提升基层医疗机构的医疗水平，实现优质、高效、便捷的医疗服务，为基层老百姓提供更加优质的就医体验。