营山县小桥镇卫生院铁顶分院始终把健康扶贫工作放在首位

四川民生报道网讯：为全面贯彻落实国家和省、市、县健康扶贫工作精神，按照上级《关于深入推进精准扶贫打赢脱贫攻坚战的实施意见》要求，有效解决因病致贫和因病返贫难题，做好辖区贫困人口医疗卫生精准扶贫工作，保障辖区贫困人口平等享有基本医疗卫生服务，2018年营山县小桥镇健康扶贫工作开展得有声有色。

一、基本情况。

铁顶辖区共有9个行政村，3个贫困村，省市贫困村2个。2016年前贫困户411户，1356人。2018年贫困户408户，1379人，未脱贫贫困户850人，其中已脱贫149户529人，“已脱贫2014年（123人）、2015年（32人）、2016年（374人）.”享受政策贫困户1379人，因病致贫返贫贫困户201户、635人，目前该院慢病治疗人口总计：41人，重病治疗人口总计：13人，还有4个正在办理中。

二、提高认识，成立组织。

为全面、深刻、准确领会和贯彻上级关于脱贫工作的一系列新任务、新部署、新要求，全面夯实健康扶贫、精准扶贫工作目标，该院成立了以黄江涛（院长）为组长，苟小侯（副院长）为副组长、文珊（办公室），各科室主要成员及村医为健康扶贫工作领导小组，其中（苟小侯联系武安村、海印村，王小兵联系长石村、刺巴村，文 珊联系铁顶村，陈云霞联系开河村、顶山村，何夙娥联系石湾村、子槽村）工作职责分工明确、制定了健康扶贫工作实施方案、具体措施办法、健康扶贫工作考核办法。并组织学习上级文件精神提高认识，学习国家、省、市、县健康扶贫政策，传达到每一位职工熟练掌握。

三、加强宣传，营造良好氛围，加大力度做好结对帮扶。

该院组织人员对小桥镇武安村13户贫困户进行一对一的帮扶，了解帮扶对象贫困户家中致贫原因，家庭现状。帮扶干部面对面宣传我卫生行业省、市、县各级健康扶贫政策，使他们熟悉了解了相关政策及其2018年7月1日后贫困户住院自付10%。另为帮扶对象贫困户患者13户、43人次发放防暑、高血压等药品及一般家庭生活用品等，费用累计3000.00左右。为帮扶对象贫困户13户、43人建立了居民健康档案，免费健康体检。为患者杨华琼、李建安、莫素琼三人办理了慢病、重病，并及时得到医疗救助。并入户到贫困户家中宣传健康扶贫政策，使他们在需要就医的时候，知道需要享受什么政策，切实感受到卫生行业对于贫困户就医的关怀，减轻贫困户就医负担。同时该院在医院内部通过电子屏幕、宣传版面宣传省市县健康扶贫政策，在显著位置设立贫困户就医绿色通道，方便贫困患者就医。









四、减免贫困户就诊医疗费用。

对持《扶贫手册》、《扶贫办开具的贫困证明》的患者，在该院就诊住院实行“先诊疗后付费”“一站式”结算服务，





并为贫困户患者开通“优先服务窗口及绿色通道”，享受“十免”惠民政策，即免收门诊挂号费、免除城乡居民基本医疗保险住院起付线、免收住院押金、免费健康体检、免收院内会诊费、免费提供基本公共卫生服务、免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费提供妇幼健康服务、免费提供巡回医疗服务、免费提供基本医保个人缴费等。全面实施贫困患者按一般医疗、住院治疗、11种慢性病和重特大疾病需门诊治疗按住院报销的分类救治政策。做好贫困人口罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤、尘肺病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病等14种大病专项救治工作。开展大病专项救治，针对全市贫困人口患病率排名前20类重点疾病，分一次性救助、不可逆转维持治疗、慢性病需持续救助三类，继续开展分类施治行动。2017年1-12月共诊治门诊贫困患者2735人次。累计减免诊费27350.00元。贫困患者住院122人次，费用累计：97796.21元。全部兜底补偿。2018年截止8月底共减免门诊挂号2432人次，其中贫困人口占1005人次，累计减免诊费共计10050.00元，免费住院贫困患者75人次，累计金额：67783.54元.另为帮扶对象贫困户患者13户、43人次发放防暑、高血压等药品及一般家庭生活用品等，费用累计3000.00左右。

五、健康服务管理。

结合基本公共卫生服务项目，该院优先为贫困人口开展家庭医生签约服务，并逐一建立和完善健康档案，贫困人口建档、签约率均达到100%。





针对精准扶贫对象中的重点人群高血压、糖尿病、重性精神病、老年人、0-6岁儿童、孕产妇、结核病等健康管理，定期进行健康随访，每年不低于4次，指导患者进行自我干预，提高了健康素养水平。自2018年4月底开始该院采取集中体检、下乡入村体检、入户体检多种形式为我辖区贫困人口开展免费体检工作，截止目前累计体检800人左右。剩余人群外出务工及拒绝体检。现在还在进一步清理完善中。

贫困户重症慢性病鉴定工作，组织发动贫困群众中患有重症慢性病的患者到定点医院进行慢病鉴定，协助贫困户填写重症慢性病鉴定申请表，对新发或没有到场的患病群众该院组织相关医务人员进村入户调查，主动为困难贫困户家庭办理重症慢性病鉴定工作。该院联合南充市身心医院组织第一轮慢病、重病筛查鉴定工作。





2018年8月23日该院再次组织相关人员摸排登记慢病、重病患者人员。



六、规范建立健康扶贫工作台账。

根据营山县卫计局关于规范建立健康扶贫工作台账的通知要求，该院组织辖区贫困村卫生室负责人进行相关培训，认真学习文件精神，认真排查摸底本辖区贫困人口详细信息，并按照要求精准填写各项台账及时上报，并录入健康扶贫动态管理系统。

七、贫困村卫生室建设。

对我辖区长石村、子槽村、海印村三个贫困村卫生室逐一调查摸底登记，掌握基本状况，目前三个贫困村卫生室修建完工，根据村卫生达标建设目录清单配置设施设备药品等全部投入使用。并派该院王小兵、吴 茜派驻长石村，胡 红、何夙娥派驻子槽村，苟小侯派驻海印村。与村卫生室村医共同做好健康扶贫工作。

八、做好巡回医疗宣传活动

该院组织人员为铁顶辖区贫困户进行多次的巡回医疗宣传活动、健康教育知识讲座，健康教育咨询。





九、加大力度做好健康扶贫及医保政策宣传



十、问题自查整改

根据健康扶贫的各项工作要求，对照清单逐一排查，

主要还有以下问题：1、贫困户对门诊及住院扶贫政策知晓率。部分年龄较大贫困户只知道有扶贫政策，不能详细阐述具体健康扶贫政策。2、贫困户知晓家庭医生的含义。部分年龄较大或无自理能力贫困户只知道签约家庭医生，具体内容不能详细阐述。

整改措施：1、组织人员多次对贫困户进行健康扶贫政策及家庭医生签约宣传，对年龄大或无自理能力的贫困户交代有明白人。通过整改显著提高了贫困户对政策的知晓率，使他们享受到应该享受的政策，提高了贫困群众对健康扶贫政策的获得感。

小桥镇卫生院铁顶分院

2018年8月24日