「线上问诊 扬长避短更精准」南部县卫健系统充分利用互联网+医疗有效实现分级诊疗

家庭与生活报记者 王厚军

“线上问诊在疫情期间给患者就医带来哪些益处存在哪些短板？” …… 2020年初的新冠肺炎疫情打破了人们生活节奏，线上问诊成为防疫期间患者足不出户就能获得医疗服务的一种重要形式。然而，线上问诊也存在着一定不足和短板。日前，记者赴南部县卫健系统分管领导及相关医院进行了深入的采访。
现状

疫情期间 线上问诊成主力





“在抗击疫情过程中，针对避免人群密集的防疫需求，南部县卫健系统充分利用“互联网+医疗”的优势开展针对新冠肺炎的网上义务咨询、居家医学观察指导等服务，拓展线上医疗服务空间，引导患者有序就医，缓解线下门诊压力。”南部县卫生健康局副局长王爱民告诉记者。

据了解，2月16日，南部县人民医院开通了“在线咨询”免费网络咨询通道，发热患者足不出户，在家中就可通过医院官方微信，在线上采取图文与医生进行实时在线问诊咨询，享受与发热门诊同等的诊疗咨询服务，根据病情最后确定是否到医院就医。

据统计，两个月来，南部县人民医院医生共为502名患者提供了在线图文问诊。由此可以看出，互联网医疗凭借突破地域限制、无接触、避免交叉感染等特点，成为疫情之下人们就医的新选择。
短板

疫情过后 门诊线上难调和





“对于疫区外的患者，互联网医疗满足了其日常问诊和医疗需求，有效地实现分级诊疗。”据王爱民介绍，在疫情期间，线上问诊减少患者去人群密集的实体医疗机构，能大幅降低新冠肺炎交叉感染的概率，但在实际操作中，却也存在着一些具体问题。

操作和费用混乱。疫情期间，各大软件公司相继推出了五花八门的线上问诊及其他相应软件，这些软件与医院内部使用的系统是分开的，那么在实际操作上，增加了操作人员的工作量。同时，价格也很混乱，有些打着免费的旗号，但实际待疫情结束以后，如继续使用的话就要另外付款等。

疫情后在线咨询和门诊任务难协调。各大医院开展“线上问诊”模式，需要设置固定的医务人员进行24小时全天候的在线咨询回复。随着疫情被遏制以及最终结束，门诊任务加重，而各卡点仍需医务人员继续坚守，本身就人手紧缺，医院可安排的能值守线上问诊的医生们就更少了。

互联网问诊仍存在局限性。通过互联网医疗不能查体，没有客观的查体，没有见到实际的病人，其实不好给出意见。当然，如是稳定的慢性疾病的长期随访，医生了解这个患者的情况，只是稳定期随访开药，这是相对安全的，但这部分病人其实可能不需要进行“线上问诊”，那么其他的咨询并不能解决部分患者的实际问题，最后还是需要患者到医院进行相关检查才能得到解决。
对策

完善配套 增添人手与支持





互联网医疗无法脱离医生这一实体，但这部分资源是有限的，无法像商品一样通过互联网化渠道扩大流通，等疫情一旦得到控制，线上问诊等方式已经变得没有必要了，患者更多的还是会选择到院就诊。

要真正实现“互联网+医疗”的方式，相应部门的配合等都是必要的。对此，王爱民建议，国家相关部门应规范线上问诊操作软件市场，使各大医院最终选择与医院现用软件相匹配、操作简洁明了的软件。此外，希望规范疫情后相关费用的合理定价；地区卫生健康主管部门，在疫情后为各大医院增加专门的在线咨询人员，避免医患矛盾，不与医院门诊人员冲突。

最后，王爱民告诉记者，疫情过后，让线上问诊系统继续发挥应有的作用，需明确线上问诊的范围和定位，即明确线上问诊的目标用户群。慢性病患者一般需长期随访，线上随诊可节约很多成本。同时，轻病患者可以通过线上咨询就能满足就医需求，比网上的百度问答这种泛咨询和经验分享更有针对性和专业性。