南部县健康扶贫 让贫困户看得上、看得起、看得好病

四川新闻网南充4月21日讯（记者 刘佩佩 摄影报道）南充南部县作为全省首批5个脱贫“摘帽”县之一， 在健康扶贫方面有哪些经验和启示？4月20日上午，四川“健康扶贫”记者采访团来到南部县寻找答案。据了解，2015年底，南部全县精准识别贫困村198个、贫困人口17241户、53677人，贫困发生率5.1%。其中需要医疗救助的27305人，占贫困人口总数的50.9%。

据南部县卫生计生局副局长王爱民介绍，近两年来，南部县紧盯贫困群众“因病致贫、因病返贫”的问题，开出了三个破解因病致贫返贫顽疾的南部“处方”，让贫困户看得上、看得起、看得好病，基本实现了“平时少生病、看病少花钱、大病有救助、生病不致贫”的目标。2016年，南部全县因病致贫人数减少13706人，减少25.5%，在健康扶贫的推动下，全县2016年贫困村退出66个、减贫8519户27569人，贫困发生率降至2.52%。

处方一：

建立“三大机制” 确保贫困群众看得上病

为确保贫困群众看得上病，南部县建立了动态筛查、定期巡查、长效便民“三大机制”。

王爱民告诉四川新闻网记者，健康扶贫要让贫困群众看得上病。如何看得上病呢？首先就需要在人群中精准识别出这些贫困患者，从而确保健康扶贫不落一人。南部县按照“精准到户、精准到人”的原则，由县政府分管领导牵头，县卫生计生局、乡镇卫生院院长、村医、下派第一书记具体负责，组成73个医务工作队，全面进村入户，逐户逐人开展贫困人口疾病筛查行动。通过面对面核实、电话或微信视频交谈等多种方式，详细了解贫困户疾病情况，并建立贫困人口疾病信息实查台账，做到“一户一卷、一人一案”。这就是动态筛查机制。

有了动态筛查，精准识别贫困患者后，南部县还建立了定期巡查机制，对这些贫困患者开展健康体检和巡诊巡访，做到全面排查，精确到病。具体说来，南部县组建了医疗扶贫服务队，深入全县198个贫困村免费开展检查体检、集中诊治和后续回访工作。在此基础上，按照慢性病、重大疾病、残疾人三类和病种属性、病情轻重缓急等建立专门档案，实行分类管理。

不仅如此，南部县还开辟医疗绿色通道，建立了长效便民机制。据王爱民介绍，南部县人民医院、县中医院、县妇幼保健院及12所中心卫生院都设立了精准扶贫就医绿色通道，凡是贫困户到这些医院看病，一律走绿色通道，享受优惠政策，免挂号费、注射费、输液费等。



4月20日上午，谢元文在林坝村村卫生室看病。

处方二：

筑劳“四道防线” 确保贫困群众看得起病

4月20日上午，四川新闻网记者来到南部县郫院镇林坝村村卫生室。该村贫困户谢元文正在村卫生室看病，因为患有风湿病，这几天，他的手脚疼痛不已。2012年，他骑摩托车摔了一跤，腿部做了手术，安了钢板在里面，当时手术花了好几万。手术后，谢元文便不能再做重活，无法外出打工挣钱，只能留在家中干点儿农活。慢慢地，家中因病致贫，2014年，谢元文被列入建档立卡贫困户。去年，谢元文又住进了医院，因为他腿部的钢板需要取出来。跟2012年不同，这一次，谢元文做手术一分钱也没有花，因为他享受了建档立卡贫困户县域内住院零支付的政策。

据南部县卫生计生局副局长王爱民介绍，为确保贫困群众看得起病，南部县筑牢了“四道防线”：基本医疗补偿。2017年，全县贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，由财政部门按最低档次缴费标准给予全额代缴。2016年7月22日后，贫困人口县域内住院合规费用实行全额报销；大病商业保险，由新农合基金出资统一为贫困人口购买大病商业保险，用重大疾病保险的理赔金弥补基本医疗保险给付范围之外的不足；民政兜底救助，对需要医疗救助兜底的贫困低保对象，在定点医疗机构发生的政策范围内的住院费，经基本医疗保险、城乡居民大病保险和商业保险报销后的个人负担费用，再按70%的比例给予救助；爱心基金帮扶，以县红十字会为平台，向社会各界募集爱心基金300.94万元，对经多层次报销和救助后，仍无力承担个人自付费用的贫困人口，由爱心基金实施持续救助。



村民陈良碧家从去年起，吃上了自来水。

处方三：

实施“三大工程”确保贫困群众看得好病

今年4月20日中午，四川新闻网记者来到南部县郫院镇林坝村3组贫困户陈良碧家。去年，他们家用上了自来水。当天中午，陈良碧向大家展示家里厨房的自来水。水龙头一拧，自来水“哗哗哗”的流了出来，陈良碧用水瓢接上水，露出了笑容。据了解，南部县是红色盐乡，页岩地质居多，地下卤盐超标，农村群众“因水致病、因病致贫”现象突出。

从根本上杜绝造成疾患的外部因素，营造健康环境，是治本之策。据介绍，为破解安全饮水难题，南部县整合15亿资金，实施了“源头工程”，实现城乡一体供水，让贫困人群“少得病、不得病”。目前，全县建成6个大型制水厂，日供水能力13.5万吨，覆盖县城及64个乡镇场镇、辐射668个村，解决了65万群众的安全饮水用水问题。陈良碧告诉四川新闻网记者，从前要吃水，必须步行到山里去挑水，来回需要半个小时，随着年龄的增加和患病，自己的体力也在减退，用水非常不方便，现在好了，在家就能吃上干净的自来水。

同时，南部县还实施了“基础工程”，加强基层医疗能力建设，保证贫困群众“小病不出村、就近能看病”。南部县卫生计生局副局长王爱民告诉四川新闻网记者，2016年，南部县安排专项资金453万元，完成66个贫困村卫生室标准化打造。安排700万元资金，全面启动2017年、2018年贫困村卫生室建设；加快基层医疗机构建设，将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。

除此，南部县还实施了“保障工程”，提升医疗服务水平，确保基层医疗机构“敢于看病、看得好病”。首先是加强教育培训，2016年分期分批培训全县乡村医疗卫生人员3000余人次，覆盖面达100%；加大优质医疗资源下层，确保每个贫困村所在乡镇卫生院都有一个上级医疗单位专业人员进行“一对一”帮扶；搭建远程会诊平台，让贫困群众不跑远路就能享受优质医疗资源。