仿生型人工心再创佳绩，川东北首位“机械侠”诞生

南充市中心医院成功行人工心植入治疗终末期扩张性心肌病

近日，南充市中心医院心脏大血管外科成功为一名42岁男性患者实施川东北地区首例左心室辅助装置（人工心脏）植入+左心耳缝扎+三尖瓣成形手术，治疗终末期扩张性心肌病。患者术后恢复良好，已于4月18日出院。

患者李先生已有心累、气促等症状十余年，被确诊为扩张性心肌病。2017年，因反复室性心律失常，随时有猝死风险，他在石家庄一家医院做过起心脏搏器置入手术，并于2022年在南充市中心医院更换了起搏器。近期，李先生感病情加重，夜间因阵发性呼吸困难不能平卧，于是再次来到市中心医院治疗。

入住南充市中心医院心脏大血管外科后，经检查发现他患有心肌致密化不全、扩张性心肌病、二尖瓣反流、三尖瓣反、心力衰竭、肺淤血、肺动脉高压等多种疾病，还有甲亢病史，即使在休息状态下也有心累气促症状。左心室严重扩大，舒张末径97mm，左心室射血分数极低，只有12.3%。经过药物治疗后，李先生的症状有所好转，但一旦停用血管活性药物后，其心累气促症状再次加重，只能靠持续泵入药物维持，无法出院。由于李先生心功能很差，医生建议他转到上级医院进行心脏移植或左心辅助装置等治疗。

李先生多方了解，出于对医院和科室的信任，他坚定地选择就在市中心医院心脏大血管外科治疗。多次术前谈话种，李先生均表示：”入院时，我认为这次能康复出院的可能性小，我已做好最坏的打算，完全将希望寄托于你们，任何结果我都接受。”



李先生性命相托，心脏大血管团队定当竭尽全力。科室主任刘仕强带领团队成员迅速召集体外循环团队、麻醉团队、心血管内科、重症医学科、呼吸内科等多科室的专家，商讨治疗策略以及可能出现的意外，为李先生制定了详细手术方案。此次左心辅助装置植入术使用的永仁心EVAHEART人工心脏是目前国内唯一获批可以“长期使用“的人工心脏，其采用的是中日联合研发的液力悬浮技术，在日本、欧洲都获得了官方批准，在美国也获得了IDE许可给患者提供治疗，安全有效性得到了全球广大医生和患者的验证。EVAHEART永仁心人工心脏血泵设计寿命30年，全球最长辅助时间已近11年，中国最长辅助时间近5年。从技术上，永仁心比其他产品优越的主要在其仿生性，更加生理，像真正的心脏一样产生脉动血流，这点很受国内外专家的推崇。永仁心仿生型人工心脏可以保留患者的心跳和脉搏，可产生高达20-30mmHg脉压差，搏动血流可协助室间隔摆动，有效降低右心衰；帮助主动脉瓣开合，减少主动脉瓣损毁风险；提高血管弹性，降低消化道出血等并发症。相比其他产品4000rpm以上的转速，永仁心的血泵转速仅约1600-1800rpm，低转速有效降低了叶轮旋转对血液的剪切，预防血栓形成。



一切准备就绪，3月26日，南充市中心医院心脏大血管外科团体成功为李先生实施了川东北首例左心辅助装置植入+左心耳结扎+三尖瓣成形手术。术后第二天，李先生顺利脱离呼吸机；术后第五天，顺利转回普通病房并开始下床活动；4月中旬，已恢复正常生活，能背着“电池小书包”到处溜达；4月18日，李先生各项身体指标达到出院标准，现已回家修养。