回访监督持续压实医保领域突出问题系统治理责任

“罗大妈，之前卫生院多收取你的82.4元看病费用，退给你没有？”“早就退了哟，谢谢党和政府给我们群众办实事。”11月17日上午，蓬安县纪委监委派驻卫健局纪检监察组组长吕文君带队来到锦屏镇长梁片区，对医保领域突出问题系统治理过程中发现的问题整改情况进行回访。



回访发现，包括罗秀华在内，此前曾被该镇长梁卫生院多收取医疗费用的2名村民，均及时进行了费用清退。“尽管钱不多，但事关群众切身利益，也绝不能有丝毫马虎。”事后，吕文君说道。



为坚决落实重点行业领域突出问题系统治理，从今年4月开始，蓬安县纪委监委积极发挥主推作用，督促县医保局成立由局“一把手”任组长的相关工作领导小组，并制定《医疗保障领域突出问题系统治理实施方案》，成立专项治理检查小组。在严查是否存在医疗机构内外勾结欺诈骗保行为的同时，当地结合自身实际，同时将是否存在挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗纳入检查重点，坚决维护群众利益。派驻县卫健局纪检监察组在医保领域突出问题系统治理中，除全面落实监督责任外，同时启动日常监督、回访监督，持续压紧压实该领域系统治理责任。

前不久，家住锦屏镇中坝村三组的罗秀华因消化性溃疡、脑血栓疾病，在锦屏镇长梁卫生院入院治疗，然而在实际操作中，由于医疗管理不规范，罗秀华在治疗过程中使用的中频脉冲电治疗计费方式出现错误，违规收费82.4元，且卫生院对其收取的血糖、血脂等检查项目费用，没有相应的检查报告。该问题被专项治理检查小组在“开展城乡医保患者查房”行动中发现，卫生院相关负责人随后受到相应处理，并责令该卫生院进行整改。专项治理检查发现，类似问题还在蓬安县多个乡镇卫生院不同程度存在，这些问题也都第一时间被要求整改。通过派驻县卫健局纪检监察组回访监督，这一现象均整改到位。

“究其根源，还是乡镇卫生院对医保政策理解不到位，下一步，我们将组织全县定点医疗机构开展集中培训，继续加大康复理疗督导。”在随后召开的医保领域突出问题系统治理剖析会上，县医保局相关负责人说。

记者从蓬安县纪委监委获悉，自医保领域突出问题系统治理开展以来，该县已完成对全县56家定点医疗机构、92家定点药店全覆盖检查，共发现存在违法违规行为45家，已拒付和收回违规资金459.12万元。同时，派驻县卫健局纪检监察组已对存在问题的6家乡镇卫生院的负责人进行约谈，责令书面检查，并对相关情况进行通报。对在系统治理中发现的2条问题线索，纪检监察机关正在查办中。