做好“四定”，测出的血压更准确

家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。包括《2019中国家庭血压监测指南》在内，近期发表的多部国家或区域高血压指南均强烈推荐家庭血压监测。那么，家庭测量血压有哪些注意事项呢？如何保证测量的准确性呢？



测量要做好“四定”准备好测量设备，我们再来谈下如何测量。

首先，在测量前30分钟内不要剧烈运动，排空膀胱，不要吸烟，保持情绪稳定。接着，选择舒适的座椅，双腿放松，双脚自然落地，将手臂裸露出来，以放松的状态放在桌面上，捆绑上血压计袖带，袖带不可过松或过紧，袖带的中心点应该与心脏的位置大致处于同一水平面。最后测定血压，每次可以测量2～3次，间隔1分钟，最后取平均值并记录下来，同时要记录测量日期与时间、脉搏等信息。初诊、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者，应于就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量至少1天。



为了保证测量结果的准确性，还应该做到以下“四定”——

1.定时间 一天中人体的血压会稍有不同，一般清晨最低，傍晚时达到峰值，然后回落。因此，只有做到在同一时间段进行血压测量才具有可比性。一般建议于每日早、晚各测量1次，以便于了解清晨血压和晚间血压的情况。早晨在起床后1小时，在吃早饭、服用降压药、晨练等活动之前测量；晚上在晚饭后、上床睡觉前测量血压。



2.定部位 受肱动脉解剖位置的影响，一般来说右上肢的血压要高于左上肢，血压差异大约为5～10mmHg，因此平时测血压如果选择左上肢，就一直选择左上肢，而不是今天选择左上肢明天选择右上肢，从而造成人为误差。



3.定体位 血压会随体位变化而改变，比如坐姿与躺姿测量血压相比，会有10mmHg的差异。我国高血压指南建议均推荐坐姿测量血压，当然如果患者因疾病原因不能保持坐姿，也可以选择躺姿或其他姿势，但需要注意的是每次测量应该保持同一姿势。

4.定血压计不管选择何种血压计，都不建议频繁更换，因为不同血压计之间会有差异。当然，如果家里的血压计不够精准，则应及时更换。那该如何判断血压计是否精准呢？可以将家用血压计带到医院，与医院的血压计测量结果进行对比，分别测3次，若差值小于7mmHg，可以继续使用。

作者：南充顺庆区北城社区卫生服务中心 郑雪梅

文章选自《家庭医药快乐养生》